洛阳市儿童羊癫疯

由于小儿癫痫发作形式不同，可分为若干类型。临床上常见的有3型：

（1）大发作。大发作初，病儿常有几秒钟感到特别不愉快的先兆期，接着就意识丧失，突然跌倒，全身挺直呈强直性痉挛，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大；经过几秒到半分钟，则见四肢和躯干反复抽动，呼吸不规则；然后抽动停止，进入昏睡，一般数小时后才能醒来。

（2）小发作。一般表现为突然短暂的意识丧失，持续时间不超过30秒。常见患儿在行动时突然停顿，两眼直视，可伴有瞬目、点头、咀嚼等小发作；片刻又恢复活动，不跌倒，也不痉挛。

（3）精神性发作。病儿突然出现无法克制的意识混乱，表现为言语和动作过度兴奋，做出许多无目的的行为，如愤怒、恐怖、破坏东西、打人、咬人等等，可持续数小时，事后不能记忆。除上述3型外，有些病人表现为局部性发作，如一侧口角或一侧上肢或半身呈阵发性抽搐，多无意识障碍。有些患儿表现为阵发性植物神经功能紊乱，常见的是发作性弥漫性头痛，其次为阵发性腹痛，常伴有呕吐。婴儿时期的癫痫发作形式比较特殊，常表现为头向躯干前屈，上肢前屈内收，下肢屈曲至腹部，抽1~2秒，缓解几秒，又反复抽动，常伴意识丧失，称为婴儿痉挛症。

小儿癫痫的发生，部分病儿与遗传有关；脑部疾患尤其是大脑皮层的疾患，如脑损伤、缺氧、出血、感染、肿瘤、寄生虫、中毒等，都可引起癫痫。便泌、出牙、过食过累，甚至高声、强光、情绪等刺激，都可成为小儿癫痫的诱因。

发作时特殊表现与产伤、头部外伤、寄生虫病、感染性疾病、神经系统疾病的病史，以及家族中同样病人存在，都是诊断本病的依据。脑电波的异常有重要参考价值。同时，应尽可能查出引起小儿癫痫病因。

小儿癫痫大发作时，应注意用纱布包压舌板塞入臼齿间，以防舌咬伤，并保持呼吸道畅通。对于预防小儿癫痫发作，现代医学多使用抗癜药物，如苯巴比妥、苯妥营钠、卡马西平等，并查找引起小儿癫痫的病因，加以治疗。

小儿癫痫在中医属于痫症范畴，俗称羊痫风。其发病主要与痰阻、瘀血、肝风和惊吓有关。故临床治疗都从化痰开窍，平肝熄风，镇静安神与活血化瘀入手。同时，中医也认为本病与先天元阴不足有关，而久病之后，必然气血耗伤，出现虚症，所以有不足正时又当用补法。

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