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成年人症状性癫痫的病因

来源:成都癫痫病医院 时间:2015-05-12 15:32 点击: 字体:[ ]

成人癫痫中的症状性癫痫比例相对较高,其明确病因主要有:脑血管病、中枢神经系统感染、颅脑损伤、脑肿瘤、脑结构畸形、脑萎缩,症状性癫痫主要都与脑部疾病有关。

 

【脑血管病】包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死等。脑血管病后癫痫分为早发性和晚发性两种。脑梗死早期,由于急性脑血管循环障碍,继而引起的脑水肿和代谢改变较显著,可能是痫性发作的病理基础。脑梗死的恢复期,缺血改善,脑水肿消退,代谢障碍减轻,其后异常瘢痕组织形成,可能主要是由血红蛋白、铁、铁蛋白等构成的癫痫灶,所以早发性和晚发性发作之间的临床病理存在较大的差异。

【中枢神经系统感染】即各种脑炎,包括细菌、病毒、结核、寄生虫、真菌等感染。病毒感染导致的癫痫或癫痫发作,最常见于单纯疱疹病毒脑炎、流行性乙型脑炎、带状疱疹病毒脑炎,其他还有狂犬病毒性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、朊蛋白病毒感染、艾滋病等。细菌感染中以结核性脑膜炎比较容易出现癫痫发作。多在感染后5年内发作;脑脓肿癫痫的发生率约为45%,发生率与脓肿部位和手术有关;脑囊虫病是最常见的寄生虫感染性的继发性癫痫的发病原因。

【颅脑损伤】包括颅脑外伤和各种颅脑术后。颅脑外伤是 癫痫发病的常见病因,根据癫痫发生时间,可将其分为外伤后早期癫痫和晚期癫痫,前者是指颅脑损伤后1 周以内有癫痫发作,多在24~48小时内,以全身性发作为主,由于这个时期的癫痫发作可造成颅脑损伤的进一步加重,故需急症处理,控制癫痫发作,避免意外事件发生;后者是指颅脑损伤1周以后发生的癫痫,多在2年内发生,5年内若无发作则出现癫痫的可能性极小,以部分性发作为主,需长期抗癫痫药物治疗。

【脑肿瘤】癫痫是颅脑肿瘤患者常见的临床症状,也可以是最早和唯一的临床表现。据报道,脑肿瘤引起的癫痫占所有癫痫的3.5%~14%,脑肿瘤具有癫痫表现者占25%~50%,发生率因受肿瘤的部位及性质等因素的影响而报道差异很大,为20%~80%左右。颅脑肿瘤导致的癫痫可有多种发作形式,总的来说发作形式与病变区域的解剖生理功能相关。额叶肿瘤以全面性强直痉挛发作为主,颞叶肿瘤以精神运动性发作为主;顶叶肿瘤以局限性感觉性癫痫多见,但随着肿瘤的浸润,发作形式常不固定,此外癫痫持续状态也常见。

【脑结构畸形】包括海马硬化、灰质异位、蛛网膜囊肿等。海马硬化是颞叶癫痫最常见的病因。灰质异位是在胚胎期大脑皮层发育过程中,成纤维细胞移行中途受阻而聚集在室管膜与皮质之间的一种先天畸形,易引起癫痫发作。遗传因素、感染、中毒、辐射都可导致灰质异位。蛛网膜囊肿在此类患者中为海马硬化的病因,从而也是癫痫发作的病因。

【脑萎缩】脑萎缩的癫痫患者发作类型归为原发性癫痫,这些学者认为脑萎缩并不是癫痫发作特异性的病因。癫痫患者中严重的脑萎缩常是癫痫发作所继发的,而非严重的脑萎缩则为年龄相关性。

成年人症状性癫痫的病因?上面的六个都是症状性癫痫的重要病因,做好脑部的疾病预防工作才能有效控制成年人癫痫。成都癫痫病医院的专家提醒:癫痫病的治疗归根结底还是要以“早发现,早治疗”为主。

 

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